online randevu tedavi ücretleri

Limberg Flap

limberg-flap-nasil-yapilir

İlk defa yapan kişinin adıyla anılan bir ameliyat tekniğidir. Flap ameliyatlarınında ilk tarif edilenidir. Daha sonra çok değişik cilt kaydırma ameliyatları tarif edilmiştir.

Limberg Flep Yöntemi

Resme dikkat edildiğinde aslında sorun 1 santimlik alandadır ama ameliyatın tekniği gereği abartılı düzeyde kesik yapılmaktadır. Pilonidal sinüsün olduğu alanı alıp yan taraftan cilt çekme ameliyatıdır. Ameliyatın mantığı çıkarılan dokudan sonra cilt dikildiğinde gerginlik olmasını engellemek ve ortaya yan taraftan daha dayanıklı cilt getirmektir.

Orta alandan sinüsün olduğu yer baklava dilimi şeklinde çıkarılır sağ taraftan aynı ölçülerde cilt bir kenarı sağlam bırakılıp 3 kenarı kesilerek boş alana dikilir.

Genel olarak değerlendirildiğinde gerçekte 1-2 santimlik alanda olan kıl dönmesini almak için 20 santimlik cilt kesilmiştir. Tarvmatik bir ameliyattır ve abartılı iz bırakır. Aşağıda resimlerini göreceğiniz ameliyat Bascom ameliyatıyla çok daha küçük bir alandan yapılabilirdi. Bu şekilde yapılsaydı 20 cm lik değil 2-3 cm lik iz kalıdı.

limberg flap yapılacak kıl dönmesi

limberg flap yapılacak kıl dönmesi

 

limberg flap ameliyatında çıkarılan yer ve kesilecek bölge

limberg flap ameliyatında çıkarılan yer ve kesilecek bölge

 

limberg flap operasyonu dikişin yapılmış alan

Operasyondan sonra bir tarafın dikilmiş hali

 

limberg flap

limberg flap ameliyatı

Fotoğraflar dikkatle incelendiğinde şu rahatlıkla görülebilmektedir; Hastalıklı alan 2 cm dedir ancak çıkarılan dokunun hacimsel miktarı bunun 20 katına yakındır yani küçücük hastalıklı alan çıkarmak için bunun 20 katı kadar da sağlıklı doku gereksi yere çıkarılmaktadır. İşte çağdaş yöntemlerden en büyük farkı budur yani gereksiz yere çıkarılan sağlıklı doku çok fazladır. Peki bu gereksi yere çıkarılan doku hastada ne sorunlara neden olur?
Limberg Flep Olanlar Şu Sorunları Yaşayabilir;
Daha çok yer kesilmesine bağlı ağrı fazla olur
Kesik büyük olduğu için iz de büyük olur özellikle kadınlar için kalacak iz önemlidir, iz büyükçe bir Z harfi şeklinde olur.
Gerginlik azalsa da yine fazla olur
Yara iltihaplanma riski yükselir çünkü oluşan doku tahribatı büyüktür
Yara açılırsa ki bütün ameliyatlarda açılabilir, çok geniş açık yara kalır doğal olarak kapanması aylar alır
Köşelerde kanlanma az olduğu için deride çürüme olabilir
Kanama riski yüksektir bu sebeple standart olarak dren denilen vakum takılır
12-15 gün belli pozisyonda yatmayı gerektirir ve doğal olarak işe gidilemez.

Bu olumsuzlukları nedeniyle çağdaş yöntemleri öğrenen cerrah sayısı arttıkça bu yöntemi uygulayanların sayısı azalmaktadır. Bazı değişiklilerle tarif edilen modifiye limberg de yaklaşık aynıdır.

63 Soru ve Cevap Var

Doktora Soru Sor
  1. Hocam merhabalar z flap yontemi ile ameliyat oldum. 20.gün de dikisler alindi.herhangi bir skıntı gozukmuyor. Dr oturabilin dedi sadece lif sürme dedi. Araba falan kullanabilirmiyim artk normal hayata dönsek skntı olur mu
    Dr.Nizam KURTDERE
    Normal hayatına dönebilirsin.Sıkıntı olmaz.

  2. Merhabalar, 3. Ameliyatımı limberg flap kaydırma ile oldum. Bugün 16. Günüm dikişlerin hepsi alındı yara gayet iyi bir durumda ağrım sızım yok. Merak ettiğim konu bundan sonrası.. oturma,spor yapma,futbol oynama yani vücudumu nasıl-ne zaman toplarım? Cevap verirseniz sevinirim.. Kolay gelsin.

    1. flap kaydırma yöntemi büyük bir ameliyat.o nedenle iyileşme uzun sürer.bu nedenle çok dikkat etmelsiniz.hepsi sizin bünyenize bağlıyara yerini değerlendirmeden yorum yapmak doğru olmaz
      Op.Dr.A.Şahap Barlas

  3. Meraba hocam limberg flap ameliyati olucam ama derin kesikler ve fiziksel görünümde sorun olur diye korkuyorum 2 . kez tekrarladi bende baska yöntemler varmı?

    1. mikrosinusektomi yöntemini araştırmanızı öneririm.
      Op.Dr.Nizam Kurtdere

  4. Sevgili hocalarim 6 ay once kil dönmesi ameliyat i oldum yara kapanmadi ve nuks etti tekrar flap ile oldum z şeklinde ana enfeksiyon kaptı rif250 kullandim alerji ypti ve yara sulandi doktorum dikisleri almadi daha 1 ay oldu ve sadece batikonla pansumn yapcam kurusun iyice ondan sonra alcam dedi kac gunde kurur

    1. kişisel iyileşme sürecinize enfeksiyonun şiddetine bağlı.yaranızı temiz ve kuru tutmaya özen gösterin

  5. Hocam flap yontemi ile amaliyat oldum ama odem olusmus orda

    1. ödem oluşmuşsa içerde biriken sıvının akması sağlanmalı,doktorunuza kontrole gidiniz
      Op.Dr.Demet Ağras

  6. hocam ben limberg yötemi ile ameliyat oldum doktor dikişleri aldı dikiş yaralarına pudra sekeri dökmemi söyledi sizde doğrumu bu yötem
    Op. Dr. Demet Ağras
    Idea Klinik İzmir Şubesi Genel cerrahi Uzmanı
    herkesin uygulaması farklıdır.bu konuda yorum yapamam

  7. Bana 2 sene once sadece yarip iltihabi akittilar ve o zamandan sonra doktorumu degistirdim. Her agrim oldugunda bana krem ve hap verdiler. Iltihabi kurutmak icinmis dediler ve sismesini onlediler. Fakat simdi gene oldu ve tekrar bana ilac verdiler ama agrilarimda sadece azalma oldu gecmedi. Baska doktora gittim ameliyat olmalisin dedi ancak oyle son bulur o da iyi temiz bir sekilde yapilirsa gecer tam olarak dedi. Bu yontemi uygularsam kemigin arkasindaki iltihap ve killar biter mi? Yurtdisinda kaliyorum ve acikcasi artik ilaclardan, agrilardan cok sikildim.
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Abseli pilonidal sinüs için abse drenajı ile abse tedavisi yapılmış,kalıcı tedavi için cerrahi olarak sinüsün alınması gerekir.Bunun için birçok cerrahi yöntem uygulanıyor,biz minimum kesi ile tedavi ediyoruz.

  8. Hocam merhaba
    Kuyruk sokumumda 2 gün önce bir ağrı hissttim ve 2 gün içinde ceviz kadar şişti bugün doktora gittim kıl dönmesi dedi ve apseyi boşalttılar gitmeden önce araştırmıştım ameliyat olmalısın dedi acaba sizin yönteminizle ameliyat olabilirmiyim doktora sordum öyle bi yöntem yok dedi neden bu kadar az biliniyor bu yöntem bilgilendirirseniz sevinirim
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Kıl dönmesinin onlarca tedavi yöntemi var,en yaygın olarak flap yöntemi uygulanıyor,ama yara izi çok büyük ve iyileşme süresi uzun.

    1. 40 yasindayim ve cocuklugumdan beri kuyruksokumumda zaman zaman kucuk bir sislik olup cabucak gecerdi.1 ay kadar once makatin dibinde iltihapli sislik oldu, kendiliginden patladi. 2 gundur de kuyruksokumumda sislik var.Dr ameliyat oncesi mr cekilmesini istedi. Ilerlemis bir pilodinal sinus oldugunu dusunuyor. Yara izi konusunda endiseliyim. Acaba cok ilerlemis vakalarda da kucuk kesiyle uygulanabikecek yontemer var mi?
      Op Dr Seher Şirin
      İdeaklinik Genel Cerrahi Uzmanı
      mikrosinusektomi tüm vakalara uygulanabilir.gelirseniz muayene ile değerlendirebiliriz

  9. Limberg flap ameliyatı olunca kuyruk sokumun gerginmi oluyo derin yoksa normal mi oluyo derin
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Baklava görünümünde bir yara izi oluyor.

  10. Değerli hocam bende 2 aydır popomun sağ yanağında sivilce gibi birşey var kıl dönmesi neden şüpheleniyorum ama ne akıntı oluyor ne de ağrı sizce sorun nedir şimdiden teşekkürler.
    Op.Dr.Alirıza Şahap BARLAS
    kuyruk sokumuna yakınsa kıl dönmesi olabilir.muayene olmalısınız.eğer kıl dönmesi ise mikrosinusektomi yöntemini araştırmadan tedavi olmalısınız

  11. Merhaba hocam. bende 5-6 ay oncesinden var ilk bawlarda agri hiss etmezdim sonradan beni rahatsiz etmeye bawladi,ama suan agri yok sadece akinti var,, bende ameliyat olucam ama bazi sebeplerden dolayi bunu 1,5 ay falan sakliya bilirmiyim ? birde ben rusyada yasiyorum burda mikrosinusektomi yontemi olurmu acaba ? onceden tewekkurler
    Op.Dr.Seher Şirin
    Bakırköy Idea Klinik Genel Cerrahi Uzmanı
    Kıl dönmesi çok acil bir ameliyat değildir. Yine de fazla ertelenmemesi gerekir. Her geçen süre ve her apse kisti biraz daha büyütür.Bu da ameliyatın boyutlarını büyütebilir.Mikrosinüsektomi,Yurt dışında Bascom ameliyatı diye bilinen yöntemin biraz değiştirilmiş şekli. Reusya’da Bascom adıyla sormalısınız.Bulamazsanız Idea Klinik Bakırköy şubemiz İstanbulda havaalanına çok yakın,aynı gün ameliyatı yapabiliyoruz.(Bu şekilde yurt dışından veya başka şehirden gelip tedavi olan çok hastamız var.)
    Geçmiş olsun

  12. KemalettinDalbakan

    Kıl dönmesi ameliyatı oldum 1,5 seneyi geçti. Çok garip bir durum var sırt üstü yatarken inanılmaz bir rahatsızlık duyuyorum, mekik çekerken bilirsiniz sırt üstü yapılan bir hareket çekemiyorum acıyor. Doktoruma gittiğimde tekrarlama gibi bir durum yok tertemiz yaran dedi. Çok korkuyorum hayatımın sonuna kadar böyle mi gidecek bu durum? Nolur cevap verin …
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Sorunun ne olduğunu burdan söylemek zor,ama tekrarlama yoksa herhangi bir müdahale yapılmaz.

  13. Hocam iyi akşamlar ben 18 gün önce flep yöntemi ile ameliyat oldum ameliyatın 8. Gününde direni çıkardılar çıkarıldıktan 2 gün sonra kan gelmeye başladı kontrole gittiğimde doktor küçük bir bölgeyi açtı oradan içindeki kanın temizleyenecegini söyledi. İçinde bir süre epey koyu renk kan geldi şu an pembe renkte açık pembe renkte sıvı geliyor bi sıkıntı mı var ve sıvı tahmini ne zaman durur?
    Op. Dr. Demet Ağras
    yaptırdığınız yöntemde iyileşm 2-4 ayı bulabilir.yarada açık olduğu için sıvı gelmesi normal.o açıklık bırakılmasa biriken sıvı akamaz,yara iyileşmesini daha çok geciktirrdi

  14. Hocam limberg flep ile oldum. Doktorun ameliyat yaptığı bölge iyileşince kopardığı başka parçanın olduğu yer ile ayrılacak mi ? Yoksa hep öyle mi kalacak ?
    Op.Dr.Seher ŞİRİN
    Idea Klinik Bakırköy Şb.Genel Cerrahi Uzmanı
    Hep öyle kalır.Yeniden düzeltme yapılmaz.
    Geçmiş olsun

  15. Hocam ben dikkat ettim doktor popomu dikişle resmen birleştirmiş ve bu beni gerçekten rahatsız etti dikişler alindi bu doktorun birleştirdiği kısım tekrar açılacak mi aksi taktirde bunla bir hayat pek sürebileceğini düşünmüyorum.
    Op.Dr.Ali Rıza Şahap Barlas
    hayır açılmaz ama gerginlik kısmen azalır. keşke mikro sinüsektomi yöntemini araştırsaydınız

  16. Mrb hocam bir hafta once flap amaliyati oldum anuse yakun bolgede dikis acilir gibi ve kizarik sislik var gibi birazcikta akinti var normalmi aci ve agri yok
    Op.Dr.Ali Rıza Şahap Barlas
    normal.genel hijyeninize dikkat etmelisiniz

  17. Hocam ben öğrenciyim aksaraydayım doktor iltihap için hap verdi 10 gün sonra ameliyat diyor ben micro yönteminden saha az korkuyorum aksarayda varmıdır bu yöntem ve siz nerde yapıyorsunuz operasyonu
    Op.Dr.Nizam KURTDERE
    Ankara,İstanbul ve İzmirde şubelerimiz var.

  18. Merhabalar hocam ben londrada yasiyorum yaklasik 1 haftadir kalcamda agri hissediyorum ustune oturamiyorum asiri derecede agri yapiyor ve sag ust taraf sismis yanilmiyorsam akintim oluyor doktor antibiotik versi 1 hafta kullanmam icin bir hafta icinde gecmeyip devam ederse seni hastaneye yonlendirir ufak bi operasyonla aliriz dediler sizce bu kil donmesimidir
    Op.Dr.Atilla KAYA
    kıl dönmesi apsesidir.apse tedavinizi yaptırın ama yurtdışında kıl dönmesi tedavisi yaptırmanızı önermem.çünkü bu hastalık avrupada pek görülmediği için mikrosinusektomi yöntemi ile olma şansınız yok.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Kıl Dönmesi © 2017